7月17日,“干预慢病危险因素,促进人群健康和生产力”分论坛在博鳌亚洲论坛全球健康论坛第三届大会期间举办。会议认为,当前,全球健康发展正面临新挑战,慢病群体数量不断增加,发病率也日益上升。如何防治慢病,成为全世界的共同课题。对此,世界卫生组织全民健康覆盖/改善人口健康事务助理总干事李爱兰表示,为减少非传染性疾病的发生率,首先要减少可变的危险因素,关注饮食、吸烟饮酒及空气的情况。举例来看,目前多个国家和地区都已发布控烟倡议,在全球范围内减少了烟民数量。
围绕提升健康水平和慢病防治,控烟是其中的关注焦点之一。以地方实践为例,《北京市控制吸烟条例》自2015年6月正式施行,至今已有近十年时间,据北京市卫健委最新发布数据,十年时间里,北京市成人吸烟率持续下降,已由控烟法规实施前的23.4%下降至19.9%。未来北京市还将继续推动条例修订,力争将电子烟等新型烟草纳入监管。
除北京外,全国多个城市在控烟方面均已出台相应措施。据深圳市卫生健康委员会宣传处(市控烟办)负责人王岭介绍,目前,深圳市的控烟执法共有六个部门参与。为强化控烟效果,深圳市还成立了超千人的控烟义工队伍,并上线“别抽了”小程序,接受市民投诉,由义工进行督导。数据显示,2024年,深圳市15岁及以上成人吸烟率已降至16.9%,提前实现了健康中国行动2030年的控烟目标。而这样的控烟行动也带来了当地健康水平的提升。控烟前三年,深圳市的心血管疾病发生率降低了8000例
世界卫生组织驻华代表马丁·泰勒在博鳌亚洲论坛发言时表示,过去十年,中国有超过20个地级市都颁布了全方位的禁烟法规,禁止在室内公共场所吸烟。“现在中国的烟草消费减少了,而且暴露在二手及三手烟中的几率也减少了,所以禁烟的政策为将来改善健康奠定了基础,同时也能够减少环境的污染。”
近年来,我国青少年的吸烟率也一直在持续下降。中国控制吸烟协会常务副会长兼秘书长、国家疾病预防控制局原一级巡视员贺青华近日表示,今年世界无烟日的主题为保护青少年免受烟草危害,为此,中国控制吸烟协会采取了很多措施。相关的工作重点就是通过制定法规、建立机制,对吸烟人群减存量控增量,比如预防青少年吸烟就是控增量的体现,重点就是要让青少年免受烟草的危害。与此同时还开展了无烟党政机关、无烟学校等活动。此外,今年控制吸烟协会还在全国发起了无烟家庭承诺,这是一个道德承诺,不给地方政府添加负担,要求每个家庭以诚信为本,从心做起。
7月份,有关消费税改革的话题引发热议。大部分人认为,一旦消费税改革必然引发烟价的上涨,这对本身并不富裕的一大批烟民来说无异于“雪上加霜”。实际上,香烟价格的上涨确实很大程度上受到消费税的影响。为了控制吸烟人数和增加财政收入,政府往往通过提高消费税来实现这一目标。《烟草控制框架公约》第6条也要求缔约方采取价格和税收措施以减少烟草消费。据最新可查数据,2023年全球烟草制品平均综合税率为56%。其中,卷烟平均税率(税收占最畅销卷烟品牌零售价格的百分比)为61.6%(高收入国家66.9%、中等收入国家59.1%、低收入国家56.5%);卷烟平均零售价格为每包5.95美元(高收入国家9.78美元、中等收入国家5.07美元,低收入国家3.1美元)。
2023年,全球烟草税率分化加剧。可得数据的109个缔约方中,41个缔约方卷烟税率在50%~75%之间,24个缔约方的税率在25%~50%之间,31个缔约方卷烟税率在75%以上,13个缔约方低于25%。欧洲是全球烟草税最高的地区,近年来继续提高税率,中位数从2020年的76%提高至2023年的77%;非洲是全球烟草税最低的地区,近年来继续降低,中位数从2020年的34%下降至2023年的30%。美洲、东地中海等地区烟草税有所提高,西太平洋地区则显著降低,税率中位数从2020年的60%下降至2023年的48%。
2005年中国发布的《关于调整卷烟消费税的通知》中明确了卷烟消费税增加的相关细节,每包卷烟提价1元,烟税占零售价格的比重从51%上升至56%,财政收入增加70亿元,同时可能减少400万烟民。但香价上涨也同时会加剧社会不平等,因为低收入群体受到价格上涨的影响更大,因为他们的消费弹性较小,难以承受价格上涨带来的额外负担。这可能会导致社会不满和不公。而且提高香烟价格也可能会刺激非法市场的增长,包括香烟走私和非法销售。这不仅会减少税收收入,还可能导致非法活动的增加。卷烟高价格可能导致一些人购买假冒伪劣的香烟,增加了公众健康风险。
过高的烟草税是导致非法贸易的重要原因。肯尼亚自2019年以来,烟草消费税增长了50%以上,使得与其相邻东非共同体国家之间的消费税差异扩大,受此影响,其国内的非法卷烟份额从2019年的11.3%增长至2022年的25.5%。激增的非法贸易反而扩大了烟草市场规模,导致烟草使用率的提升。世界卫生组织公布的数据显示,黑山近年来持续提高烟草税,卷烟、雪茄、加热卷烟、电子烟等价格逐年上涨,合法产品的可负担性逐年降低。由于烟草非法贸易猖獗,该国吸烟率已从2020年的35.4%上升至2023年的36.2%。